基本现状

预计在“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，我国将进入中度老龄化阶段。而到2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，其在总人口中的比例将超过30%，我国将进入重度老龄化阶段。我国正处于未富先老的老龄化社会形态，养老服务体系仍不完善，多数家庭靠着以房养老、集体养老等养老模式，思想僵化停滞甚至落后，在浪费社会公共资源的同时，进一步增加社会赡养压力，导致我国养老问题日益严峻。

“互联网+”社区医养体系是以互联网为载体，借助移动通信技术、云计算、物联网、大数据等信息技术，依托实体社区+养老院+医院，打破社区医养资源分布的时间和空间局限，为老年人提供便捷、高效的服务，与传统社区医养服务深度融合而成的一种新型便民惠民服务体系。具有有效分流实体养老院+医院需求侧、提高老年人养老和就医可及性、解决日间照料与看病就医“急难愁盼”问题的实用价值；能够结合中医学辨证施护，通过线上、线下两种途径，根据社区老年人健康情况，向老年人提供便利化、个体化、独特化的膳食、康复训练计划等服务，多维满足老年人养老的心理和物质需求，切实满足老年人基本保健服务和防病治病需求。

存在问题

社区医养服务项目有限，业务可选择性不强

一方面“互联网+”社区医养服务系统自身问题，当前环境下可进行的诊疗项目有限，服务内容多为头疼脑热、体检等症状较轻的诊疗，因其不能覆盖多数医疗项目与种类，患者需求无法得到满足；另一方面，老年患者对智慧医养系统了解程度不深、智能设备操作熟练度不够，存在“数字鸿沟”。多数老年人对社区居家智慧养老服务了解程度偏低，对于经济发达城市或社区居家养老服务试点城市，其对社区居家养老服务了解相对较多；但对于三、四线等城市来说，其完全不了解社区居家养老服务，导致居家智慧养老新模式难以走进家门。

护理行业人员缺乏，服务领域涉及面较窄

目前养老护理行业人员多在医院、养老机构工作，选择进入社区提供居家护理服务的人员寥寥无几。部分未经过岗前培训和专业技能培训的养老护理人员走进社区参与居家智慧养老，因其不具备养老护理员执业资格，在专业水平、业务能力、服务质量等方面均存在一定不足，难以有效满足服务对象的需求。且社区居家护理服务岗位缺乏对行业人才的有效吸引，而养老护理工作普遍存在劳动强度大、工作时间长、社会认同度低、工资待遇差、职业保障少、从业风险高等现象，难以吸引专业人才等问题，因此养老行业人才尤其是护理人才的匮乏问题日益突出。

平台信息衔接不紧密，个性化需求较难满足

目前，我国大数据平台信息录入不完善，更新缓慢，以致国家—政府—社区相关信息衔接不紧密，各社区每位老人的特点和需要无法突出，导致养老服务供需不平衡。我国社区居家养老服务工作仍是政府主导型，指导性工作主要是由智慧养老设备公司来做，易忽视老年人特殊的疾病、心理疏导等问题，服务内容相对单一。且老年人在智慧医养过程中参与度、兴趣度偏低，导致养老服务缺乏个体性、主体性，难以做到以人为本、因地制宜，不能满足老年人不断变化的医疗服务需求，因此老年人更加倾向于传统的居家养老。

未来发展

加快社区养老和远程医疗服务同先进技术结合

加快社区养老和远程医疗同硬件、软件及网络通信的结合，运用互联网技术加快社区与医疗资源间的业务协同与信息互通。鼓励和帮助社区制定一系列老年人管理标准，通过入户随访、个人访谈、座谈会、线上聊天等方式了解、掌握、预测老年人医疗服务需求；提高远程医疗硬件设备的基层化使用与生产研发的国产化进程，加深面向患者的移动监测、智能穿戴等设备研发，以及面向医疗机构医疗影像、远程会诊机等设备发展。５Ｇ时代的网络通信为社区养老和远程医疗高清影像、实时同步、海量数据传输等需求提供可能性。依靠通信、传感器等信息技术，实现人体数据的实时采集与监控，带来“互联网+”医养服务发展新生机。

提高养老医疗保障与群众认知度

全面“互联网+”医养体系推动群众对社区医养模式的关注意识，数字化信息技术推动互联网医养的爆发式需求递增。加强顶层设计，多方联动健全养老保障和医疗保障系统在社区养老与远程医疗中的运用。“互联网+”医养体系是为老年人提供便利，减轻群众养老及就医负担、增进民生福祉，缓解养老医疗资源不均衡的问题。积极推进“互联网+”医养朝向纵深发展，快速推动社区养老与远程医疗技术的服务水平与特色优势，从传统医养服务走向“互联网+”相融合的医养发展新模式，提高不同年龄段的使用率与认知度，促进养老服务体系的良好发展。

提升智慧医养体验感，推进服务专业化信息化

在居家养老服务中心站的建设基础上，加大智能设备的投入、电脑网络的搭建，提升老人智慧养老线上与线下结合的体验；不断完善数据库系统，利用大数据技术，做好老年人养老需求信息和基础疾病录入及服务信息匹配，最大限度地利用有限资源，为老年人提供个性化服务，实现信息资源互通互享。将社会组织视为载体或载体依托，社会组织充分利用自身的专业优势，在社会组织的资金帮助下，获得社区信任和支持，成功融入社区，进一步发挥组织的影响力，让老年人产生归属感和亲切感。

清研成果

清研集团社会发展研究部专注于经济社会发展相关的政府咨询服务，业务覆盖城乡发展、营商环境、市场监管、接诉即办、民政、就业、医保等多个领域，在综合性社会调查与专题调查、政策研编与评估、政务服务测评优化、政务数据分析等方面积累了丰富的项目经验，致力于通过专业、科学、严谨的服务，为实现经济社会高质量发展、推动治理能力现代化、增进民生福祉贡献清研智慧。

部门现有一支20余人的精英团队，核心骨干人员毕业于清华大学、中国人民大学、南开大学等知名院校，90%的成员具有硕士及以上学历。团队成员中，近半数人员深耕社会发展研究咨询领域4年以上，形成了一支以社会学相关专业为核心，横跨公共政策与管理、管理科学与工程、经济学、应用统计、马克思主义基本原理、新闻与传播、政治学理论等多学科的综合性团队。

撰稿 | 吴倩 清研集团社会发展研究部研究员

编辑 | 张婧云

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